5+1！随县开出紧密型医共体建设新“方子”

“胸口疼得喘不上气！”近日，随县长岗镇卫生院接诊了一名患者，情况危急。接诊医生迅速为患者完成十二导联心电图检查，并上传至随县远程心电网络会诊中心。

仅仅3分钟，会诊中心就传回诊断——急性下壁心肌梗死，第一时间触发红色危急预警，并同步推送至随县人民医院胸痛中心及心内科，开启生命绿色通道，安排患者转移入院。

从乡镇接诊到入院救治，全程仅58分钟，优于国际90分钟救治标准。快速处置的背后，是随县紧密型医共体搭建的心电快速响应通道。

随县地域广袤、村落较为分散。受地理条件制约，过去基层医疗机构发展存在不少现实难题，部分设备使用率不高、检验检测能力有限，消毒处置力量相对薄弱。优质医疗资源集中在县城区域，不少群众就医需要来回奔波，看病路途远、就医不便成为亟待破解的民生问题。

为破解城乡医疗失衡难题，随县将医共体建设列为“一把手”工程，以随县人民医院为医共体总医院，打造医学影像、医学检验、心电诊断、病理诊断、消毒供应五大资源共享中心，创新推行“一张处方”改革，搭建全域整合型医疗卫生服务体系，依靠县级技术补齐基层短板，借助信息网络打破地域阻隔，探索县域医疗均衡发展新路径。

五大资源共享中心作为医共体的核心载体，重塑县域诊疗服务链条。医学影像中心实现基层拍片、县级审核，急诊30分钟出报告，凡中心书写并审核的报告，可实现区域内检查结果互认，无需重复检查；心电中心24小时值守，10分钟反馈诊断，危急值第一时间传至胸痛卒中中心；医学检验中心实行“乡镇采样、集中检测、全县互认”，急诊项目10分钟出结果，避免设备重复投入；病理中心搭建数字化平台，基层标本统一处理，疑难病例对接省级专家远程会诊，压缩报告等待周期；消毒供应中心落实三重质量管控，兼顾高低温灭菌模式，灭菌合格率100%，标准化无菌器械配送乡镇，支撑基层开展口腔、小型外科手术。

硬件基础夯实后，改革瞄准群众就医细微堵点，落地“一张处方”改革。以往药品目录按季度评审更新，部分特效药在本地无供应，患者只能远赴外地购药。医院建立“患者提需求—药学部门收集—规范评审—院内供药—群众受益”闭环机制，群众可扫码或现场登记缺药诉求，药学部门核实后先行采购，后续纳入常备目录。

“之前在外打工一直吃这个降压药，回村之后到处都买不到，总不能为一盒药专门跑一趟城里。”厉山镇宇宙村一村民回乡后遇到购药难题，通过医院缺药登记渠道提交申请，不多久便取到阿利沙坦酯片。随着多名群众提出相同用药诉求，该药被纳入医院常备目录，累计供药190盒，切实化解群众异地购药难题，让群众真切体会到医共体改革的民生温度。

“改革不是简单合并医院，而是盘活全县医疗资源，补齐基层短板，提升服务质量，让县乡村三级协同发展，形成有序就医格局。我们不追求漂亮数据，只求老百姓方便安心。” 随县紧密型医共体总医院院长周先山表示。

一次次高效的危急病例处置、一项项落地见效的便民举措，推动随县就医格局实现由“群众来回跑”向“数据资源跑”转变。检查结果互认减轻群众就医负担，资源共享补齐基层能力短板，让“小病不出镇、大病快转诊”成为现实。

下一步，随县将持续优化五大共享中心运行质效，做实“一张处方”改革，建强县乡村三级医疗网络，依托人才培育、学科建设持续下沉优质医疗资源，不断构建更加普惠均衡的县域健康服务体系，为健康随县建设书写温暖厚重的民生答卷。