随州网讯 通讯员储远全、吴金娥报道：近日，从随州市曾都区人社局获悉，从本月起，该局将在全区范围内开展为期3个月的集中打击医保欺诈专项行动，严厉打击医保欺诈违法活动，严肃查处违规及不正当服务行为。
据了解，此项活动由省人社厅统一部署，主要对“两定”机构违规行为、个人或团伙欺诈行为进行严肃查处。对定点医疗机构，重点查处“五类不合理”行为，即违反医保支付政策行为、无标准收费、违反《收费费标准》收费、分解收费等不合理收收费；超范围用药、超限定用药、滥用抗生素、门急诊不合理用药等不合理用药；套餐式检查、无指征检查、重复检查等不合理检查；无指征治疗、过度治疗等不合理治疗；挂床住院、无指征住院、降低住院标准、分解住院、放宽门诊重症 （慢性）疾病审核标准等不合理住院。对定点药店，重点查处伪造、变造处方配售药品；甲、乙类药品错误结算；以物代药销售；超范围、超量、超品种和重复售药等行为。对医保欺诈行为，重点打击利用参保人员医保卡贩卖药品牟利，出借或冒用参保人员医保卡骗取医保基金，伪造证明材料骗取医保待遇，利用虚假发票骗取医保待遇，利用职务之便侵蚀医保基金等行为。
通过专项行动，实现 “健全完善医保监管体系，保障医保基金安全运行，实现源头防范、流程治理、长效管理”的目的，确保医保基金健康运行。
