腰椎间盘突出症是一种常见病多发病,治疗方法较多,疗效差异亦大,腰突症常见的症状有腰痛、腿痛、腰腿痛、麻木作胀,部分患者也有非典型症状,如腰腿酸软无力、腿凉、腿内部痒、大小便无力、阳痿、肌肉萎缩、足下垂等。随州华玉医院院长刘华玉根据患者的临床症状和影像资料,把腰椎间盘突出症大约分为四型:
一、轻度,腰部轻度不适,时好时坏,但经休息后可以缓解,对工作、生活影响不大,影像显示椎间盘突出较小0.3cm以内,一般应以常规治疗为主,如内服药物、牵引、理疗针灸、贴膏药按摩等治疗,即能取得较好的疗效。
二、中度,腰痛较重或出现下肢疼痛、麻木、行走活动受限,影响工作和生活,经休息或三个月以上的保守治疗效果不佳,影像显示椎间盘突出超过0.3cm以上可用微创,如臭氧消融、射频靶点热凝、激光消融、胶原酶溶核等治疗,一般可取得明显的疗效。
三、重型,腰腿痛麻木剧烈、行走站立受限、影响睡眠,影像显示椎间盘突出物超过0.6cm以上,经微创治疗效果不佳者或伴有轻度椎管狭窄,可考虑椎间孔镜技术等治疗,效果较为理想。
四、特重型,腰腿痛麻木难忍,几乎瘫痪卧床不起出现肌肉萎缩无力,足下垂、阳痿、大小便失禁,影像显示椎间盘突出物超过0.6cm以上,伴有严重的椎管狭窄,较大的椎间盘钙化,二度以上的椎体滑脱,椎间盘较大脱垂、游离,较重的骨质增生,除手术以外的方法治疗三个月以上无效者可考虑手术治疗。
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