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广水创新“新农合”监管机制
分享到: 发布时间:2013-10-13 09:38
来自: 随州日报
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    随州网讯 特约记者彭晓华、通讯员李斌报道:国庆前夕,由广水市纪委、财政局、物价局、卫生局、合管办等部门工作人员联合组成的新农合专项督查组,来到广水市第一人民医院核查新农合相关账目。这是该市创新新农合资金监管体制的重大举措。
    广水市自2006年启动“新农合”以来,有效缓解了广大农民群众看病难、看病贵的问题。至去年底,该市新农合基金累计补偿700多万人次,共计6亿多元,深受农民群众欢迎。今年,该市农村参合居民达到了726455人,参合率达到98.01%,创下历史新高。然而,参合农民健康需求的增长与新农合基金保障能力不足的矛盾越来越突出。今年一季度,该市医疗机构住院基金支出同比增长幅度达到96%,新农合基金面临着“见底”风险。
    该市经深入调查,发现主要“症结”是部分定点医疗机构违反新农合管理规定,采取各种“专业”方式变相套取基金,造成不必要的浪费。为此,该市决定将新农合基金全面纳入预算管理,对基金支出划定“红线”,并充分发挥新农合管理委员会、监督委员会作用,严查医疗机构套取新农合基金的行为。
    该市联合督查组不定期对相关医疗机构使用新农合基金的情况进行核查。对查出严重违规问题的,采取降低信用等级、降低补偿比例、吊销证照等处理措施;对多次严重违规的定点医疗机构,责令退出,且三年内不得准入。目前,该市已有6家AAA级定点医疗机构被降级处理,5家基金支出大户被纳入重点监管范围,核减不合理、不合规费用300余万元。
    新的监管体制,有效保证了新农合基金健康、有序运行。
(责任编辑:忆苦思甜    新闻热线:0722-3318927)
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