随州新闻网讯 （通讯员晏学明）“以前在武汉住院，得自己先垫付几万块，回随州跑报销，来回折腾几个月。现在出院刷卡就结清，该报的直接扣，省心多了。”曾都区亚通机械总公司退休职工余先生，今年6月在武汉住院治疗，全程持社保卡完成即时结算，未垫付任何费用。
这一变化，是曾都医保推动异地就医直接结算改革的缩影。2026年1至6月，全区异地就医人次达9652人，医疗总费用1.77亿元，医保基金支付0.81亿元，累计减少群众资金垫付超8000万元，真正实现“数据多跑路、群众少跑腿”。
改革从打通结算堵点入手。全省范围内，住院、普通门诊、门诊慢特病实现“一卡通行”，参保人在本地认定的慢特病资格，异地就医时自动生效，无需重复审核。备案方式全面优化，通过国家医保服务平台APP、湖北医保小程序、鄂汇办等线上渠道，可即时办理；镇（街道）便民服务站同步开通线下窗口，推行“承诺制备案”，长期居住人员“一次备案、长期有效”，材料精简七成以上。
针对老年群体和数字鸿沟问题，设立亲属代办、窗口帮办专窗，建立跨区域结算异常“1小时响应”机制，确保每笔异常都能及时协调、闭环处理。目前，全区异地结算成功率稳定在99.2%以上，群众满意度持续提升。
医疗保障是民生底线，也是营商环境的基石。便捷的异地结算，不仅减轻了外出务工人员、异地养老退休人员的经济与时间负担，更增强了区域人才流动的吸引力。曾都区以服务实效为标尺，不靠口号、不搞形式，用制度性安排让改革落地生根。
下一步，将推动异地结算与基层首诊、双向转诊联动，探索跨省门诊费用直接结算试点，提升系统稳定性与智能预警能力，让医保服务从“能办”向“好办”“智办”升级，持续为区域发展注入民生温度。
