抓实医保政策落地 精耕公卫慢病服务
——涢水街道社区卫生服务中心联合东园社区开展入户走访
随州新闻网讯 （通讯员张杨）为持续完善涢水辖区基层医疗卫生服务体系，打通公共卫生服务“最后一公里”，切实保障新建辖区居民的健康权益。近日，曾都区人民医院涢水分院（涢水街道社区卫生服务中心）组织公共卫生服务团队，联动东园社区工作人员开展全覆盖入户走访摸排工作，精准补齐东园社区基层公共卫生服务短板，彻底填补新建社区健康服务空白。
据悉，东园社区为辖区新成立社区，管辖范围涵盖御景蓝山、金都华府、白鹤山影院、半山悦四大片区，居民居住集中、人口结构多元。因社区全新组建，前期存在居民健康底数不清、慢病管理断层、公共卫生服务覆盖不全等问题，部分居民就医咨询、健康管理需求无法得到就近满足，一定程度上存在就医外流、慢病管控不到位等情况。为切实破解服务难题，落实属地医疗和公卫服务责任，中心高度重视东园社区健康服务工作，第一时间组建专项服务小队，联动社区网格员、工作人员启动常态化入户摸排工作。
走访过程中，公卫团队与社区干部分组分片、逐户摸排，坚持“不漏一户、不落一人”的工作原则，细致登记辖区居民基本信息、家庭成员情况、既往病史、慢性病患病情况、就医习惯、健康需求等核心信息，系统梳理、分类统计，精准建立完善东园社区居民健康底数台账。针对老年人、高血压、糖尿病等慢性病患者、孕产妇、儿童等重点人群，工作人员详细记录健康状况，耐心讲解日常慢病管控、合理用药、居家养生、定期体检等健康知识，主动告知中心可提供的免费公卫服务、慢病随访、健康体检、就医指导等便民服务内容，让居民在家门口就能了解享受到便捷的医疗资源。
此次全域摸排工作，不仅全面摸清了东园社区人口健康底数，补齐了新社区公共卫生服务的短板弱项，为后续精准化开展医疗卫生服务奠定了数据基础，更标志着东园社区规范化、常态化基层公卫服务正式落地。依托完善的居民健康台账，我中心将严格贯彻落实医保总额预付政策，优化医疗资源配置，规范诊疗服务流程，精准对接辖区居民健康需求。
在公共卫生服务方面，中心将常态化开展居民健康档案更新、免费健康体检、健康教育、疫苗接种指导、重点人群随访等基础公卫服务，全方位覆盖全年龄段居民健康需求。在慢病管理工作上，针对高血压、糖尿病等常见慢性病患者，建立“一人一档、定期随访、动态监测、精准干预”的精细化管理模式，持续跟踪患者病情变化，提供个性化健康指导、用药咨询和康复干预服务，有效降低辖区慢病人群发病率、复发率与死亡率。
同时，该中心将以分级诊疗制度为核心，畅通基层首诊、双向转诊、上下联动的就医通道，充分发挥中心便捷、高效、普惠的优势，引导辖区居民就近就医、就近诊疗，有效优化辖区就医格局，大幅减少居民区外、省外就医转诊率，切实减轻群众就医负担，让优质基础医疗服务扎根社区、惠及民生。
下一步，曾都区人民医院涢水分院（涢水街道社区卫生服务中心）将持续深耕基层卫生服务工作，以东园社区全覆盖摸排底数为抓手，持续细化健康台账管理、优化公卫服务内容、提升慢病诊疗服务水平，常态化开展入户随访、健康宣教、便民义诊等服务，不断完善基层医疗卫生服务体系，切实把优质、便捷、暖心的公共卫生服务送到居民家门口，全力守护辖区居民身心健康，为构建健康、平安、幸福的社区筑牢坚实健康屏障。
