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曾都区医疗保障局:贯彻条例实施细则 筑牢医保基金安全防线
分享到: 发布时间:2026-5-22 17:18

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    随州新闻网讯 (通讯员杨双、晏学明)“医保基金是咱老百姓的‘看病钱’‘救命钱’,骗保行为就是在动大家的‘救命蛋糕’!”在曾都区神农公园活动现场,医保工作人员一边发放宣传手册,一边用通俗易懂的语言向过往群众讲解政策。为深入贯彻落实4月1日正式施行的《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》(以下简称《实施细则》),切实规范医保服务秩序、优化医疗领域营商环境,5月20日,曾都区医疗保障局联合市医保局,开展“贯彻条例实施细则筑牢医保基金安全防线”主题集中宣传月活动,以群众喜闻乐见的形式,把医保基金监管政策送到群众身边。

    活动现场,“贯彻条例实施细则筑牢医保基金安全防线”“美好生活民法典相伴”等红色横幅醒目亮眼,图文并茂的政策展板吸引不少市民驻足细看。现场重点解读《实施细则》、参保长效机制相关政策,同步曝光2024至2025年医保欺诈骗保典型案例。工作人员依托政策咨询台,向过往群众分发宣传折页,细致阐释新规中的新变化、新要求,清晰界定定点医药机构与参保人员权责,逐条讲明欺诈骗保行为判定依据及相应法律惩处后果,让大家明晰行为边界、严守合规底线。市中心医院、市中医医院、市妇幼保健院等辖区定点医药机构受邀到场,同步开展义诊问诊、便民赠药服务,在普法宣传之余贴心守护群众身体健康。
    本次宣传月以新版《实施细则》普法宣传为核心抓手。新规进一步细化医保基金监管红线标尺,统一全国违规惩戒判定标准,分级划定处置举措:轻微违规以教育整改、追回违规资金为主;一般违规依规暂停1至6个月医保结算服务;严重违规将处以骗取金额2倍至5倍罚款,相关主体纳入医保失信名录;涉嫌违法犯罪的,依法移交追究刑事责任。同时文件压实医药机构、参保群众、经办部门多方共管责任,既为基金监管执法提供详实实操依据,也以刚性制度约束行业行为,助力营造公平规范、诚信有序的医疗服务营商环境。

    “以往总觉得骗保问题离日常生活很远,这次宣传才知晓不少日常疏忽举动都属于违规范畴。”现场受访市民坦言,通过现场讲解对医保法规有了系统性认知,今后自身会严格遵守政策要求,也会主动劝导亲友坚守底线,共同抵制各类违规骗保行为。
    此次集中宣传活动累计发放各类宣传资料2000余份,接待群众政策咨询300余人次。活动有效提升了辖区群众医保政策知晓度,进一步强化医药机构从业主体与参保群众的法治思维、规矩意识,凝聚起人人懂法守法、全员共同监督的社会共识,为净化医疗行业风气、持续优化区域营商环境夯实群众基础。
    下一步,曾都医保将以本次宣传活动为起点,常态化抓实医保基金监管工作,持续纵深推进打击欺诈骗保专项整治行动。以严管厚爱规范行业运行,用心用情守护好群众“看病钱”“救命钱”,全力护航医保事业平稳健康发展,以坚实医保保障助推地方营商环境提质升级。
(责任编辑:云起风生    新闻热线:0722-3318927)
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