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广水三措并举推动医保结算暖民心
分享到: 发布时间:2025-11-21 09:08
来自: 随州日报
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  随州日报讯(通讯员李华义、李娟)今年以来,为落实全省“高效办成一件事”要求,广水市医保局聚焦集采药品结算、住院费用支付、基金保障三大环节,创新推行“集采直结、住院日付、基金预付”模式,打通医保服务“最后一公里”,实现医保减负、医院提质、群众受益的良性循环。
  集采结算精准,红利直达一线。该市组织30家定点医疗机构、9家集采配送企业参加省医保局专项培训,组建专班“一对一”破解堵点,推进集采药品货款医保基金直接结算。截至目前,已完成国家第九批集采续约、十五省联盟集采续签费用拨付67.39万元,将集采药品价格优势转化为民生福利,切实降低慢性病、重病患者用药负担。
  住院日付提速,出院无需等待。依托全省医保信息平台,推行职工住院费用“日拨付”,重构结算流程。参保群众出院时“刷脸结算”,费用数据实时上传,医保基金次日直达医院账户,实现“出院即结、基金速达”。较以往“月度申报、30日到账”模式,结算效率提升95%以上。目前已为12家二级公立医院“日结算”医保资金738万元,既缩短群众等待时间,又减轻医院垫付压力。
  基金预付兜底,破解周转难题。建立“日拨付+预付金”双重保障,按接诊量等指标精准预拨资金。对辖区13家定点医疗机构精准预拨资金1005万元,回款周期压缩至“T+1”,打通资金流转堵点。充足的资金保障提升了医院周转效率,助力医院新增特色项目、优化资源配置,提升接诊能力与服务质量,为群众提供更优质医疗服务。

(责任编辑:海阔天空    新闻热线:0722-3318927)
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