随州新闻网通讯员 晏学明
政策筑基:推动参保门槛再降低覆盖范围再拓宽
“没想到外地户口也能在曾都参保,线上缴费几分钟就搞定了!”在曾都区务工的湖南籍农民工李先生近日通过“电子税务”APP完成了2026年度城乡居民医保缴费。这一便利得益于湖北省《关于健全基本医疗保险参保长效机制的实施意见》在曾都区的落地生根,曾都医保严格落实“参保不受户籍限制”政策,将灵活就业人员、农民工、外来务工人员随迁子女等全部纳入参保范围,实现“应保尽保”。2026年度曾都区城乡居民医保筹资标准为1100元,其中个人仅需缴纳400元,财政补助不低于700元,个人缴费一天只要一块一,费用分担更合理。集中征缴期为2025年10月起至2026年2月28日,方便市民提前规划;聚焦重人群,针对城乡特困人员、孤儿、丧失劳动能力的残疾人、享受国家定期抚恤补助待遇且符合代缴条件的优抚对象、严重精神障碍患者和计划生育特殊困难家庭中经核定的特困家庭夫妻及其伤残子女等一类、二类、三类群体落实好分级资助参保政策,群众可就近在镇(街道)、村(社区)服务站点咨询办理。缴费渠道实现“线上线下全覆盖”,线上通过湖北电子税务局、“鄂汇办”等多平台支持微信、支付宝等支付方式,线下依托代征银行网点、村(社区)收缴点健全完善“15分钟医保服务圈”,外出务工人员通过多轮次短信提醒参保缴费,充分兼顾各类群体需求。
待遇升级:激励约束并重保障力度再增强
“连续参保5年,大病保险最高支付限额多了3000元,这政策让人更有参保动力!”曾都区洛阳镇张畈村村民凌女士说到,正是湖北参保激励机制的生动体现。明确从2025年起居民连续参保4年后,从第5年起每年大病保险最高支付限额提高3000元;当年未发生医保报销的参保人,次年同样可获3000元限额提升,两项激励累计每年最高可增6000元。政策“红利”不止于此,参保群众可享受“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障,2024年全省居民医保平均住院报销金额达4670元,远超年度个人缴费额度。同时,为维护制度公平性,对未在集中征缴期参保或中断缴费人员设置至少3个月的待遇等待期,断缴每满一年增加一个月等待期,从机制上引导连续参保。与商业保险相比,城乡居民医保不设年龄和病史门槛,还支持全国异地直接结算,性价比优势显著。
服务提质:数字赋能增效办事体验再优化
“不用跑到窗口提交任何材料,生育津贴直接打到我的卡上,太省心了!”刚生完孩子的曾都区某企业职工王女士,成为曾都医保生育津贴“即申即办”政策的受益者。为落实湖北“优化医保服务”要求,曾都区以“减流程、提效率、强服务”为核心,将19项业务纳入“高效办成一件事”清单,推行“五个一”悦享服务,16项高频业务实现即时办结。数字化服务持续升级,在二级以上定点医疗机构试点医保移动支付,参保人手机即可完成挂号、缴费、报销全流程;跨省直接结算门诊慢特病病种从5种扩至10种,异地就医备案推行告知承诺制,退休老人刘先生仅填一份承诺书就办妥长期异地居住备案。政务窗口还开通QQ、微信视频帮办代办服务,每日接听咨询约300个,配合帮代办、预约办等暖心举措,让“数据多跑路、群众少跑腿”成为常态,助推曾都营商环境更加贴心。