随州市中心医院感染性疾病科 杨刚

2018年3月随州市中心医院感染科曾收治多例不明原因发热患者，其中1例小男孩6岁，一个月之内反复发热，发热5-7天不用药体温又突然正常3-5天。在诊所和乡镇卫生院治疗仍不见好转，来到我院感染科就诊，考虑到患者家里养羊，小孩子喜欢接触小动物，可能是接触小羊时不慎感染布鲁氏菌病。有流行病学接触史，高度怀疑布鲁氏菌病，经过化验确诊，证实了医生的判断。使用针对儿童布鲁氏菌病的药物后患者未再发热，后多次复查均正常。未对患者的发育造成不良影响。孩子露出了灿烂的笑容，家长也非常开心。另外一例是随州北部的老年男性患者，邻居家养羊，羊有流产的情况，经常串门并参观了羊圈，吸入气溶胶后反复发热，为间断性的高热，发热数天后体温正常，并伴有膝关节、腰椎关节痛。在当地治疗1月余无好转。到我院骨科就诊，治疗数天仍发热，请感染科会诊，怀疑为布鲁氏菌病，后经检查确诊为布鲁氏菌病。使用多西环素联合利福平后患者体温逐渐正常，关节痛消失，痊愈出院。

布鲁氏菌病是我国农村牧区常见的人兽共患病，随州地区2015年开始也有该病的小范围流行。其病原体是布氏杆菌，该细菌存在于猫、狗、牛羊、骆驼等动物体内，也存在于未严格消毒的动物食品中，如牛羊肉，酸奶、奶酪等，不过其也脆弱，加热超过60℃可杀灭该细菌哦。传播途径：直接接触传播，伤口或者磨损的皮肤直接接触含布鲁氏菌的食品可传播该病，经眼结膜接触传播，经吸入含布鲁氏菌的气溶胶均可传播该病。布鲁氏菌感染人体后会进入淋巴系统和血液系统，并随血液全身循环到达各个脏器，导致多系统功能损害。

迄今为止，还没有理想的人用疫苗。大家注意预防，在外就餐时一定要食用煮熟的动物制品。对家里养有家畜，反复发热、关节痛找不到原因的，要怀疑布鲁氏菌病的可能，请及时到医院就诊吧，延迟治疗可造成关节残疾、不孕等风险等。