随州网讯 通讯员余功安报道:2017年,随州市社会保险局着力落实省审计厅2016年度医保基金专项审计整改工作,深入开展“两定机构管理规范年”活动,强化了医保基金的使用和管理。
签订医保服务协议,开展数据清理。根据实际情况,细化服务协议内容,及时与合作药店签订服务协议并加大对协议执行情况监管。要求各定点零售药店对本店药品对照再进行一次清理,确保对照准确率100%。
启动智能监控程序,提升管理手段。要求所有定点药店在2017年内完成数据库和结算系统的升级改造,2017年10月,对系统还不能满足智能监控需求的,该局将在2018年停止与其签订医疗服务协议。新申请定点药店的数据库和结算系统必须满足智能监控的需要。
加大违规处罚力度,落实主体责任。要求各定点零售药店要自觉规范医保服务行为,落实医保服务承诺书中的内容。近期该局对省审计厅医保基金专项审计查出的四家有违规行为的药店进行了处罚,对随州市神农大药房六分店、随州市天力大药房、随州市医药公司济世药堂等三家药店的负责人进行提醒约谈,要求其进一步规范定点药店刷卡服务行为。对违规利用职工医保个人账户销售非医保目录商品的随州市百姓大药房,终止与其签订的医保定点服务协议。今后,该局将加大抽查和监控力度,对违规操作的药店,发现一个,处理一个,通报一个。