做实做细做到位！确保收治工作闭环，湖北各地有实招

△ 武汉光谷日海方舱医院于2月20日交付

2月21日，武汉市委常委、市政府常务副市长胡亚波介绍，武汉市再次开展了3天拉网式大排查，前期存在的确诊患者没有及时住院救治的问题已经基本解决。

目前武汉市核酸检测能力达到每天2万人次，2月21日已完成全部存量的取样送检，今后可做到检测日清日结，并能通过精准分类，对筛查、转运、收治、治疗四个环节工作统一调度，逐步细化，有效缓解前期确诊患者不能及时就诊，及时收治的现象。

武汉为加大收治能力，新的方舱医院几乎是以每天一座的建设速度与时间赛跑。位于武汉市江岸区谌家矶的长江新城方舱医院设计床位3840张，投入使用后将成为目前武汉市规模最大、床位最多的方舱医院。

截至目前，武汉市已投入使用15座方舱医院，收治病人9300多人。下一步还要对方舱医院进行扩容，计划再建19家。预计2月25日，全市储备的方舱医院床位达到3万张。

作为湖北除武汉以外疫情最严重的地区之一，黄冈面临严峻考验。

在应收尽收第一步，黄冈抢抓疫情防控关键窗口期，对全市所有人员的健康状况开展地毯式、拉网式全面排查，对排查出的发热病人进行隔离、留观、转诊、转运分类安排。经过地毯式拉网排查，黄冈累计发现发热病人约1.3万余人。

为最大限度提高收治能力，黄冈将大别山区域医疗中心紧急确定为新冠肺炎专门收治医院。500余名施工人员、10余台工程机械车进驻现场。鏖战三昼夜，清扫整饬1.5万平方米病区，安装1000张病床。随后不到一周时间，黄冈城区确诊、重症、危重病例均转入大别山区域医疗中心。

按照“宁可备而不用，不可用而无备”的原则，黄冈市近日紧急决定，对黄冈市妇幼保健院新院区和黄冈市传染病医院进行应急改造，作为新冠肺炎救治定点医疗备用机构。

2月16日上午，荆州市疫情防控指挥部同广东支援荆州前方指挥部会商指出，整合市中心医院、市一医资源建立全市危重症患者救治中心，将各县市区确诊患者集中收治到区域内1至2家定点医院，以最优医疗资源集中救治最危重患者；依托第三方平台大幅缩短各地患者从发现到确诊时间，以战时状态进一步夯实农村和社区疫情防控工作。

此外，荆州还在全市推广有资质第三方平台开展核酸检测，大幅缩短患者从发病到确诊的时间；进一步明确疫情防控重点，更加突出农村潜在疫情摸排分析。

△ 鄂州雷山医院、贵州省援助鄂州前线医疗队指挥部、贵医附院实现三方远程会诊，共同商量救治方案

据鄂州市卫健委副主任陈华侨介绍，截止2月18日，鄂州市通过快速内部挖潜，5家定点医院可用于新冠肺炎救治的病房已从179间增至450间，全市多地都在扩增医疗床位。

18日上午，鄂州雷山应急防疫医院二期建设完工，672张床位将很快投入收治工作。经突击改造，湖北省中医医院葛店分院将成为拥有288张床位的呼吸专科医院。与之相邻，长江职业技术学院宿舍区已改造完毕，可提供230间隔离病房。依托建设中的梁子湖人民医院，新的隔离收治中心正抓紧改造，计划2月25日投入使用，届时可提供100张床位。到2月底，鄂州市新增床位数将是疫情初期3倍以上，可基本做到床等人。

为提高治愈率，降低病亡率，鄂州市新冠肺炎疫情防控指挥部利用市中心医院信息化建设优势，将该院与湖北省人民医院、贵州医科大学附属医院远程会诊系统改造成“疫期会诊室”，组织全市定点救治医院和外援单位的专家教授共同会商研判典型病例，就新冠肺炎疑难危重、病亡病例进行分析，为病患临床救治工作把脉，会商成果第一时间指导临床工作。据介绍，新冠肺炎疫情发生以来，各界专家为鄂州典型病例会诊已近百例。

△ 资料图 孝感应城市人民医院医生向治愈患者叮嘱回家后的注意事项

2月4日起，孝感市各县市区开通了24小时发热和求助电话96120平台，通过广泛宣传、结合全面摸排做到了家喻户晓：发热就拨打96120。通过发热专线与线下排查，目前孝感市“四类人员”基本实现“应收尽收”。

提升治愈率方面，孝感市与对口援助当地的重庆医疗队充分加强医治方案沟通与协作，在治病救人的同时，加强医治手段技术创新，2月4日，孝感市中心医院与重庆支援队合作，成功为一名极危急重症患者实施了体外肺膜氧合（ECMO，俗称人工肺）支持，目前患者病情稳定。此项技术是首次应用到当地新冠肺炎患者救治中。

此外，孝感医护人员与重庆支援队结合近期的临床实践，逐步总结出一套方案，加强医院患者分级管理，同时对存在COPD、糖尿病、高血压等基础性疾病老年患者特别分组、特别关注，被国家卫健委作为典型做法在全国推广。据介绍，下一阶段，孝感与重庆将进一步加强救治经验的交流和信息共享，通过现代信息技术，加强远程医疗会诊，为孝感提供更加强有力的诊疗技术支持。

据黄石市防控指挥部专家组负责人介绍，按照确诊病例临床分类，黄石分别设立了轻症集中收治医院、重症集中收治医院、危重症集中收治医院，并配备床位1955张，集中了3280人的医务人员，以提高治愈率、降低病亡率。

对轻症定点收治的医院，市级专家定期进行巡视查房、现场指导、修订方案，特别是对有基础疾病、年龄偏大的患者，按照重症的病例进行管理，严防向重症转化，减少重症病例出现。

对重症收治定点医院，市级专家每日查房，每日会诊，建立预警机制，预防重症向危重症发展，提高重症治愈率。

对危重病例的收治医院，集中全市重症医学专家，配最好的医疗救治设备，对危重病例实行个性化治疗，在综合治疗基础疾病的基础上，最大限度地降低病亡率。

据介绍，此前黄石确诊患者多集中在当地中医医院治疗，危重症床位一度紧张。为缓解中医医院救治压力，黄石市中心医院决定增加隔离病房。在江苏省援黄石医疗支援队建议下，医院对院区布局进行改造调整，目前已增加各类床位100张左右，重症收治能力大幅提升。

△ 天津医疗队专家与恩施市中心医院医护人员开展病例讨论会

恩施与对口支援的天津医疗队充分合作，针对当地医护资源不足、医疗卫生系统工作人员抗“疫”压力大的问题，在宣传培训和心理疏导方面，天津医疗队为恩施当地医院的医护人员进行了多次培训指导。天津支援恩施第七批医疗队对恩施州200余名感控人员进行了全员视频培训，对各市县疾控中心工作人员就流行病学调查、消毒、实验室检测和个人防护问题分层次开展了针对性培训。

与此同时，医疗队队员还在州电视台录播了心理健康访谈节目，宣传疫情环境下心理健康知识，并建立了心理干预队伍，培养了12-16人的心理救援队伍。在恩施州所属县市建立了心理热线干预预备队、心理救援工作群、心理救助志愿者队伍三支心理健康骨干力量，开展了心理会诊、一线人员减压训练，9名心理专家共开展心理咨询30余人次。

来源 | 长江云综合湖北日报、荆州发布、黄冈日报、恩施日报等

编辑 | 周倩 廖振宇（实习生）

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